肥満細胞腫の外科切除

　皮膚にしこりがあるとのことで細胞診検査を行ったところ、肥満細胞という悪性腫瘍を疑う細胞が多数診られたため、手術することになりました。
　ぱっとみは小さなしこりに過ぎませんが、外見では悪性腫瘍かどうかは分かりません。
　肥満細胞腫は周りに浸潤する腫瘍であるため、良性腫瘍よりも大きな範囲で切除する必要があります。
　腫瘍の周囲に少なくとも3cmのマージンを取って切除します。
　浸潤していた腫瘍を取り残すと再発や転移の原因となるからです。
　メスとハサミ、電気メスを使用して健康な組織ごと腫瘍を切除します。できるだけ根本から取るのが原則です。
　無事切除することができました。出血も少なくすんでいます。
　下への浸潤が疑わしいときには筋膜や筋肉の切除も考慮します。
　術部を洗浄し、皮膚をよせにかかります。
　悪性腫瘍では広範囲の切除となるため、皮膚をよせるのが大変なことがあります。今回は何とかよせることが出来ました。
　切除に伴い、大きな組織欠損ができています。術後そのスペースに液体がたまってくるため、ドレーンチューブを入れて排液・治癒を促します。
　術後の外観です。幸い患者は跛行もせず、目下傷の治りも順調です。
　病理検査でグレード2（中程度）の悪性度の肥満細胞腫であると確定診断でした。

　肥満細胞腫はただの皮膚のしこりに見えるのですが、細胞内顆粒を分泌することにより消化管出血や出血傾向、突然死を起こすことのある怖い病気です。
　放置により浸潤や遠隔転移で死亡する可能性が高くなります。
　腫瘍の基本は早期発見・早期治療となります。しこりを見つけたら、まず獣医さんに相談しましょう。