犬の避妊手術

　犬の麻酔は、ほぼ全て、ブトルファノール+ミダゾラム＋プロポフォールで導入し、イソフルレンで維持するというプロトコルで行っています。
　全手術において、麻酔モニタを用いて、呼気中CO2、SpO2、血圧をモニタして行います。
　避妊手術は、健康な子を預かり、健康にお返しすることが大切なことですので、若くて健康だからといって、一切、気は抜けません。

　お腹の中に吊り出し鈎という器具を入れ、子宮を吊り出します。
　この子は発情後まもなくなので、子宮は太く、血管も発達しています。
　卵巣の根本の所で、血管を縛ります。ここをしっかりしないと、出血して困ることになります。この手術のキモの部分です。結紮にはPDS2という、しっかりした糸を用いています。1本約1000円の高価な糸です。
　腹腔外に出した卵巣を保持するのに、避妊手術用プレートを用いています。
　血管をしっかり縛ったら、切断し、出血がないことを確認します。
　子宮間膜という、中央の部分にも血管が走っているので、そこもまとめて結紮します。
　逆側の卵巣・子宮を引っ張って外側に出します。
　逆側の卵巣の根本も結紮していきます。
　中央のふくらみの中に卵巣があります。発情後なので、大きく発達した卵管采に包まれています。
　逆側の卵巣動静脈・子宮間膜の部分も結紮・切断すると、子宮の全体が出てきます。
　子宮の根本で結紮し、切断します。
　腹腔内に出血がないことを確認し、腹膜を縫い合わせます。
　皮下織もしっかり縫い合わせ、死腔をつくらないようにします。
　皮膚を縫い合わせて終了です。
　皮膚は、ステンレスワイヤーガットという、溶けない糸で縫っていますので、抜糸が必要です。
　卵巣・子宮摘出術は、手術の難易度からいうと、難しい方の部類に入ります。おなかを開けて奥から卵巣・子宮を引っ張り出しますし、血管もたくさんあるので、組織を丁寧に扱い、出血させないように気を付けなければなりません。
　病気の予防や望まない出産を避けるためには、若くて健康な内に手術をしておいた方が良いでしょう。